24 августа, 2016

Большинство случаев эмергенции с керамическими винирами связаны с:

• Переломом - разрывом, трещиной, сколом и т.д...
• Отклеиванием - винир отсоединился, обычно сохраняя целостность.

Так что, если вы заметили, что что-то изменилось на вашем зубе, первым делом необходимо выяснить, что именно произошло.

1) Проверьте, не поврежден ли ваш винир.

Осторожно удалите все части восстановления, находящиеся во рту, не повреждая их дальше.

• Если вы нашли только одну часть, и она достаточно большая, то, возможно, ваш ламинат не сломан, а отклеен (отошел без разрушения). В этом случае ваш стоматолог возможно сможет его приклеить снова.
• Если он сломан, вашему стоматологу придется сделать новый.

[См. ниже для получения более подробной информации о каждом из сценариев.]

a) Что нужно искать.

Чтобы понять, целый ли он или нет, посмотрите на общую форму вашего винира.

• Целостные виниры обычно имеют округлую и симметричную форму.
• Когда вы смотрите на его выпуклую (сияющую) поверхность, он должен выглядеть как зуб.

Вы также можете оценить зуб, от которого он отклеился. Вы можете увидеть сломанные сегменты, которые до сих пор прикреплены. (Если это так, будьте осторожны. Такие фрагменты керамики могут быть шершавыми или острыми для вашего языка и/или губ.)

b) Храните его аккуратно.

Если у вас есть целый винир и вы можете безопасно доставить его в стоматологическую клинику, его наличие может сэкономить вам стоимость нового. Заверните его в туалетную бумагу и поместите в твердый защитный контейнер, например, медицинскую бутылку.

Если винир сломан, вы можете сохранить его части, чтобы показать их своему стоматологу, но скорее всего они будут вызывать только любопытство.

2) Сообщите своему стоматологу о проблеме.

Вы, конечно, должны связаться с офисом вашего стоматолога и сообщить им, что произошло. И им потребуется назначить вам встречу, чтобы они могли определить, что именно произошло.

3) Что ожидать в промежутке времени.

a) Ваш зуб, скорее всего, будет в порядке.

В большинстве случаев, когда ваш винир был установлен, была удалена только минимальная часть передней поверхности зуба. Если это так, то маловероятно, что у вашего зуба возникнут какие-либо серьезные проблемы до тех пор, пока вы не посетите стоматолога.

Если вам нужны дополнительные гарантии -

Во многих случаях с использованием виниров временные восстановления не устанавливаются. Зубы пациента остаются открытыми (как ваш зуб, потерявший свой винир) на протяжении всего одного или двух недель, пока делаются их ламинаты.

b) Что вы, вероятно, заметите.

Поскольку ваш зуб потерял некоторое или все свои покрытие спереди ...

• У него может возникнуть усиленная чувствительность к горячим или холодным пищам и напиткам.
• Вы можете обнаружить, что губы и язык раздражаются или ощущают шершавость. (Особенно в случае, когда кусок сломанного винира все еще прикреплен к вашему зубу.)

... Будьте осторожны.

c) Временные решения для этих проблем.

Если у вас возникли проблемы с термической чувствительностью или особенно с шершавостью поверхности, нанесение защитного слоя воска на ваш зуб может помочь облегчить ситуацию.

• В большинстве аптек продаются белые стоматологические воски (обычно нужны пациентам с ортодонтическими аппаратами для покрытия острых скоб и проводов).
• Просто приложите небольшой, сплющенный кусок воска на ваш зуб. Позволение ему проникнуть между зубами немного поможет его удержать на месте.

4) Визит к стоматологу.

Когда вы наконец попадете к своему стоматологу, если на вашем зубе все еще есть острые или раздражающие части винира, он может их обрезать или выровнять. Это должно быть безболезненно и займет всего несколько мгновений.

a) Может ли ваш керамический винир быть приклеен снова?

Если ваш ламинат отклеился (отошел от зуба, но остался в одном куске), ваш стоматолог может его приклеить снова.

Успех ремонта будет зависеть от:

• Типа отделения, которое произошло. Возможные варианты: а) Вместе с цементом (вместе как единое целое) отделился винир от зуба.   б) Винир отклеился сам по себе (цемент остался на зубе).
• Насколько успешно стоматолог сможет подготовить зуб, особенно внутреннюю поверхность винира, для повторного приклеивания.

Успех может быть ограничен.

С практической и экономической точки зрения повторное приклеивание стоит попробовать. Но вероятно, что идеальные условия не будут выполнены, и соединение будет недостаточно крепким. (Более надежное, хотя и более дорогостоящее и взяточное, решение - сделать планы по изготовлению нового винира.)

b) Можно ли отремонтировать сломанный керамический винир?

Если сломан всего небольшой кусочек вашего винира, ваш стоматолог может его отремонтировать. Однако это не первый выбор, а просто практическое решение.

Обычно с таким планом возникают две основные проблемы.

1. Ваш винир сделан из фарфора, но единственный материал, который может использовать ваш стоматолог для ремонта, - это пластик (стоматологическая фиксация / композитный материал).

   Это означает, что даже если ремонт на первый взгляд выглядит удовлетворительно (что вполне возможно), в долгосрочной перспективе (месяцы и годы) менее прочная стоматологическая фиксация будет разрушаться (подхватывать пигмент, осыпаться у соединения с фарфором), и различие между ней и виниром станет очевидным.

2. При ремонте в областях, где действуют существенные силы (например, на краях прикуса), соединение между фарфором винира и пластиковым пластырем может (вероятно, будет) вызывать проблемы.

Управление незначительными сколами.

Если только небольшая часть фарфора отскочила, одним из вариантов является облегчение и полировка вашего винира до тех пор, пока поверхность не станет гладкой.

Это долговечное решение. Однако, возможно, придется также привести в порядок соседние зубы, чтобы сохранить симметрию вашей улыбки.

Трещины в винирах.

Возможно, вы столкнулись с ситуацией, когда обнаружили трещину или мелкие линии на вашем винире, но он все еще цел и находится на зубе.

В таком случае ваш стоматолог не может знать, насколько тесно связаны разбитые части с вашим зубом. Кроме того, со временем трещина будет склонна к загрязнению, что в конечном итоге исказит внешний вид винира.

В этом случае невозможно сделать какой-либо вид ремонта. Вашему стоматологу не удастся заполнить трещину или соединить две части фарфора. Вам просто нужно договориться с вашим стоматологом о создании нового винира.

5) Что, если ваш керамический винир нельзя заменить?

Иногда замена винира невозможна или не является разумным выбором.

Правильный выбор случая - очень важная часть создания успешного результат при использовании виниров. И может быть, теперь, когда возникли проблемы (возможно, неоднократно), станет очевидно, что ваша ситуация не была (или больше не является) подходящим случаем для этой процедуры.

Ошибочная диагностика виниров.

Такой сценарий не является необычным. Как мы обсуждаем здесь, недавним трендом в стоматологии стало то, что стоматологи и производители способствовали использованию виниров для устранения проблем, которые превышают оригинальные предназначение этой процедуры. Среди этих проблем: а) "Мгновенная" ортодонтика для тяжелых случаев неправильного прикуса, б) Осветление очень темных зубов.

Если замена невозможна или нецелесообразна, то следующим шагом для вашего зуба будет изготовление коронки.

6) Изучите опыт прошлых событий.

В будущем имеет смысл обратить внимание на то, какая деятельность вызвала разрушение или непосредственно предшествовала ему. И, очевидно, сделайте все возможное, чтобы минимизировать или устранить ее (перестать кусать ногти, зажимать зубы и т.д...).

Обсудите свою ситуацию со своим стоматологом. Они могут предложить вам некоторые решения.

Основные причины разрушения и отклеивания виниров.

Тип эмергенции винира, с которым вы столкнулись, может дать вашему стоматологу подсказку о том, какая проблема лежит в основе.

a) Отклеивание.

Керамический винир представляет собой конструкцию, состоящую из зуба, цемента и керамики. Когда один отклеивается (отходит от зуба, в основном целым), разделение может произойти как на месте соединения керамики и цемента, так и на месте соединения зуба и цемента.

Что обычно происходит.

• Предполагая, что условия первоначальной установки были идеальными, наиболее распространенной точкой отказа является соединение зуба и цемента.
• Самая вероятная причина этого в том, что поверхность зуба, к которой приклеен винир, находится в высокой процентной концентрации дентина (слоя зуба под зубной эмалью).

Объяснение.

Стоматологические материалы могут создавать связь с дентином. Однако прочность этой связи значительно слабее, чем возможная с дентальной эмалью (более подробная информация по ссылке выше).

Если на поверхности зуба находится большой процент дентина, прочность соединения зуб-цемент будет сравнительно слабой.

Решения.

Как было объяснено выше, стоматолог может попытаться повторно приклеить винир. К сожалению, та же проблема будет по-прежнему оставаться (не хватает зубной эмали для создания надежной связи), и поэтому возможны дальнейшие случаи отклеивания.

Особенно в случае повторных отказов, создание дентальной короны для зуба может быть единственным долгосрочным решением.

b) Перелом.

Учитывая тонкую, хрупкую структуру керамических виниров, может показаться удивительным, что они ломаются редко.

Эти восстановления работают потому, что когда они приклеены к эмали, она является более жесткой из двух и, таким образом, склонна поглощать большую часть сил, направленных на зуб.

Трещины.

Когда винир трескается, это говорит о том, что силы, применяемые к зубу, вместо того, чтобы направляться на его структуру, направляются на винир.

Например, когда винир приклеен к дентину зуба (проблема, обсуждаемая выше), винир является более жестким элементом. Это приводит к концентрации сил, приложенных к зубу, на винире, что в конечном итоге приводит к его перелому.

СВЯЗАННОЕ Пища, которую можно и которую нельзя есть с керамическими винирами

Ускользание.

В некоторых случаях может сломаться только небольшой осколок керамического винира (например, на его крае прикуса).

Это просто свидетельство того, что зуб/винир комплекс смог успешно выдержать приложенные к нему давления. Однако силы превысили внутреннюю прочность самой керамики.

Деятельность, вызвавшая облом, может быть единовременным событием, например, неожиданное пережевывание чего-то твердого. Но часто это паразитическая привычка, которую нужно уменьшить (сжатие зубов, кусание ногтей).

animated-teeth.com