21 июля, 2016

Как и любая другая хирургическая процедура, есть ряд внутренних и внешних факторов, которые могут вызвать осложнения или даже полную неудачу лечения. Ни для кого не секрет, что стоматологические импланты не являются исключением. Их создали как постоянную замену отсутствующему зубу или зубам и это популярная альтернатива съемным протезам или фиксированным мостикам. Они крепят искусственные зубы непосредственно в челюстную кость, что делает их более функциональными и эстетически привлекательными. Тем не менее, они также более дороги и требуют больше времени на лечение и восстановление.

Хотя успех стоматологических имплантаций впечатляющий, некоторые пациенты все же испытывают некоторые осложнения. Вот несколько возможных причин и причин проблем или отказа стоматологических имплантов, о которых вам следует знать, прежде чем решиться на их установку или во время периода выздоровления после операции.

Процент успеха

Больше 95% операций проходят без осложнений (до 98% в случае правильного ухода). Большинство проблем, которые возникают, являются незначительными и легко устраняются. Если что-то идет не так, обратитесь к вашему стоматологу или хирургу как можно скорее. Быстрая реакция позволяет им принять необходимые меры до того, как вам или вашему импланту грозят серьезные проблемы, поэтому важно знать о возможных осложнениях. Другие способы увеличения шансов на успех включают поиск опытного стоматолога, тщательное планирование лечения заранее и точное следование инструкциям по уходу после операции и гигиене полости рта.

Несварение с костью (имплант шатается или выпадает)

Несварение с костью описывает процесс формирования прямой функциональной и структурной связи между костной тканью и искусственным имплантом. Этот процесс происходит в течение нескольких месяцев после установки импланта. Часто неудача импланта связывается с неправильным сращиванием челюстной кости с имплантом. Имплант считается неудачным, если он подвижен, выпадает или проявляет признаки потери кости более 1 мм после первого года и более 0,2 мм после второго года. Несколько факторов могут вызвать это, включая неправильное расположение, недостаточную плотность или объем кости, перегрузку, повреждение окружающих тканей, внешние силы/внезапные удары, переломы имплантов или даже реакцию на анестезию. Некоторые из этих причин описаны ниже.

Перед тем, как имплант сможет полноценно сраститься с челюстной костью, там должен быть здоровый объем и плотность кости. У пациентов, у которых недостаточная высота, ширина или длина кости, может потребоваться процедура подъема околоносовой пазухи или пересадки кости, чтобы увеличить пространство и объем кости, но это значительно увеличивает общее время и стоимость лечения.

Интересно отметить, что плотность кости под отсутствующими зубами с течением времени снижается, так как она не стимулируется силами жевания. Пациенты, у которых отсутствуют зубы в течение месяцев или лет, часто нуждаются в пересадке кости перед установкой имплантов.

Периимплантит (инфекция)

Периимплантит или инфекция может возникнуть, если во время стоматологической операции или после нее не соблюдаются правила гигиены полости рта. Она также может быть вызвана стоматологическим клейким веществом, которое используется для фиксации коронок на штифтах и проникает под коронку и попадает в десну.

Это состояние вызывает воспаление десны и/или кости вокруг импланта и является одной из распространенных осложнений. Форма пародонтита, периимплантит может вызывать потерю кости и неудачу имплантата. Иногда его можно лечить, но в большинстве случаев имплантат должен быть удален. Инфекция может проявиться через несколько месяцев или лет после операции. Пациенты с диабетом, курильщики, пациенты с тонкой десной и те, у кого плохая гигиена полости рта, находятся в большей опасности развития инфекции. Курение в особенности существенно снижает процент успешных имплантаций.

Повреждение нервов и тканей

Еще одна возможная, но редкая проблема - повреждение тканей вокруг импланта, особенно нервов. Когда имплант установлен слишком близко к нерву, пациенты могут испытывать хроническую боль, покалывание или онемение в щеке, десне, языке, губах или подбородке. Повреждение нервов может быть временным или постоянным, и может потребоваться удаление имплантата. В большинстве случаев эта проблема вызвана ошибками неопытного стоматолога.

Как и в случае с другими инвазивными операциями, при стоматологической имплантации будет некоторое повреждение тканей. Некоторая кровотечность и боль являются ожидаемыми в течение нескольких дней после операции, но если боль чрезмерная, кровотечение сильное или они продолжаются дольше нескольких дней, обратитесь к вашему стоматологу.

Перегрузка

В некоторых случаях стоматолог может решить выполнить немедленную нагрузку во время стоматологической имплантации. Немедленная нагрузка представляет собой метод лечения, при котором штифт и коронка устанавливаются на имплант сразу после его хирургической установки. Обычный процесс включает два этапа и предоставляет время для интеграции импланта с костью до установки компонентов, которые выступают над деснами. Преимущества этого метода, если проблемы не возникают, включают меньший уход после операции, быстрое восстановление и более короткие сроки лечения. Однако эту процедуру в один этап могут сопровождать осложнения, поскольку интеграция имплантата не завершена.

Перегрузка - это термин, используемый для описания неудач, вызванных чрезмерным давлением или силами, действующими на выступающий штифт и/или коронку. Эти силы могут легко нарушить процесс несварения с костью. Пациенты с недостаточной плотностью кости могут не подойти для немедленной нагрузки.

Проблемы с пазухами

Пазухи могут быть серьезным вызовом при замене верхних зубов стоматологическими имплантатами. Помимо наличия пазух, недостаточное качество и количество кости в верхней задней части челюсти могут затруднить стоматологическую имплантацию в этой области.

Для формирования прочной основы кости оральный хирург может провести аугментацию пазухи. Эта процедура включает поднятие существующей кости в полость пазухи, чтобы создать достаточно места для пересадки кости. Цель состоит в создании большего объема кости в этой области для поддержки стоматологического импланта.

Однако, если имплантат выступает в полость пазухи, область может стать зараженной и/или воспаленной. Проблему легко можно обнаружить с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии, после чего можно провести корректирующую операцию. Пациенты должны сообщить своему оральному хирургу о проблемах с пазухами перед имплантацией.

СМ. ТАКЖЕ Стоматологические имплантаты: что вам нужно знать перед тем, как приступить

Другие риски и причины неудачи

Следующие опасности и причины вызова проблем с стоматологическими имплантатами должны быть приняты во внимание.

Отторжение иностранного тела - Как и в случае пересадки органа, возможно, что организм пациента отторгнет стоматологический имплантат. В этом случае организм пациента воспринимает имплантат как посторонний объект, который ему не принадлежит, и отталкивает его.

Отказ имплантата самого по себе - Несмотря на то, что они изготовлены из металла (обычно титана), пост может согнуться или даже сломаться. Это явление стало намного реже в последние годы благодаря прогрессу в конструкции и материалах имплантов, но оно все еще возможно. Имплантат может треснуть или сломаться, если на него действуют чрезмерные внешние силы. Это может быть внезапный удар, такой как удар по лицу, или чрезмерное давление в течение длительного времени, например, скрежетание зубами или несбалансированная коронка.

Аллергическая реакция - Большинство современных имплантатов изготовлены из титанового сплава, содержащего следы никеля. Хотя это случается крайне редко, некоторые пациенты могут иметь аллергическую или воспалительную реакцию на титан. Симптомы могут варьироваться от зуда до синдрома хронической усталости, но MELISA-тест - это единственный научно обоснованный способ определить, есть ли у вас аллергия на титан и насколько она выражена.

Противопоказания

Кроме того, существует ряд состояний и внешних факторов, которые могут быть достаточным основанием для стоматолога не рекомендовать стоматологические имплантаты для определенного пациента. Очень мало причин, которые категорически запрещают стоматологическую имплантацию, но следующие моменты следует принять во внимание.

• Невозможность обнаружения основного нерва в нижней челюсти
• Недостаточная высота, ширина или длина кости
• Неуправляемый сахарный диабет 2-го типа
• Применение пероральных или внутривенных препаратов бисфосфонатов
• Скрежетание зубами (бруксизм)
• Курение

Хотя это может показаться длинным списком неприятных проблем, помните, что серьезные проблемы возникают редко, и процент успешных операций превышает 95%, если вы найдете надежного стоматолога для выполнения операции и ухода за зубами. Регулярное посещение стоматолога поможет легко управлять большинством проблем благодаря раннему выявлению. Тем не менее, необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, чтобы предотвратить отказ имплантата или, по крайней мере, избежать развития более серьезных проблем со здоровьем.

Что делать, если имплантат неудачен

Если стоматологический имплантат неудачен, это не означает конец. При своевременной обращении за помощью иногда возможно спасти имплантат путем восстановления костной и десневой ткани вокруг него. Однако в большинстве случаев имплантат должен быть удален и область должна зажить. После восстановления области можно попытаться установить новый имплантат, что может занять до года или пока стоматолог не определит, что место является пригодным. В зависимости от того, насколько хорошо заживает область, может потребоваться пересадка кости для создания более надежной основы для имплантата и улучшения шансов на успех.

Если имплантат вторично или третично провалился, это является признаком того, что:

1. Стоматолог не знает, что делает/не способен успешно выполнить процедуру или
2. У вас недостаточная плотность кости, аллергия или по другим причинам не подходите для имплантатов

Лучший способ определить, в какой ситуации вы находитесь, - получить честное мнение другого стоматолога, чтобы узнать, думает ли он, что имплантаты сработают для вас, и проверить работу, которую выполнил предыдущий стоматолог.

В первом случае есть два основных варианта действий:

• Попросите вернуть часть или полную сумму денег и начните искать нового стоматолога.
• Получите консультацию у юриста, чтобы узнать, есть ли у вас основания подать иск о небрежности или недостаточности квалификации.

Если вы относитесь ко второй группе (вы являетесь причиной проблемы), ваш стоматолог должен быть честным с вами и предложить другие решения для восстановления зубов, такие как протезы или мосты, так как вероятно, имплантаты никогда не подойдут.

В любом случае, наиболее порядочные стоматологи вернут вам деньги за неудачные имплантаты или предложат вам кредит на альтернативные восстановления. Однако в конечном счете ответственность вашего стоматолога зависит от того, что указано в вашем договоре.

dentalimplantcostguide.com